رحلة أنكور: اختيار التلقيح الصناعي لاختيار جنس المولود في مصر بدلاً من عيادات حيدر أباد الباهظة الثمن

• الاسم: أنكور آريا

• الجنس: ذكر

• العمر: 34 سنة

• عمر الزوجة: 33 سنة

• الطفل الحالي: ابنة واحدة، عمرها 3 سنوات (حملت بشكل طبيعي)

• الموقع: حيدر أباد، الهند

• الإجراء المطلوب: التلقيح الصناعي (IVF) لاختيار جنس المولود في مصر

• تفضيل وقت العلاج: في أقرب وقت ممكن

• ملخص استفسار المريض: سبق أن جرب أنكور وزوجته علاج الخصوبة، ويتطلعان الآن إلى إنجاب طفل ذكر، مما دفعهما إلى التفكير في التلقيح الصناعي مع اختيار الجنس.

قبل أن نفكر في التلقيح الصناعي، كنتُ أرغب فقط في عيش حياة طبيعية وأن أكون سعيدة بما لدينا،" قال أنكور. "لكن كان هناك دائمًا هذا الشوق الخفي في أعماقي - أمل في إنجاب ابن. شعرتُ أنه شيء يجب أن نسعى إليه."

شعرنا وكأننا عالقون في دوامة، ننفق المزيد من المال دون أي مسار واضح للنجاح، كما قال أنكور. "في كل مرة جربنا فيها نهجًا جديدًا، استمرت الفواتير في الارتفاع، وكان الضغط لا يُطاق. شعرنا باليأس."

"كان هناك الكثير من المجهول،" اعترف أنكور. "هل سنستطيع تحمّل ذلك؟ كيف سنتعامل مع كل شيء في بلد أجنبي؟ ماذا لو حدث خطأ ما؟"

• التوازن الأسري: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يذكره الأزواج الذين لديهم بالفعل طفل واحد أو أكثر من جنس واحد ويرغبون في تجربة تربية طفل من الجنس الآخر لإكمال أسرتهم.

• الوقاية من الأمراض الوراثية المرتبطة بالجنس: مؤشر طبي بالغ الأهمية. إذا كان الوالدان حاملين لاضطرابات وراثية تؤثر بشكل رئيسي أو حصري على جنس واحد (مثل ضمور العضلات دوشين، والهيموفيليا، والتي تصيب الذكور بشكل رئيسي)، يمكن استخدام اختبار PGT لاختيار أجنة من الجنس غير المصاب، مما يمنع انتقال هذه الأمراض الخطيرة.

• التفضيلات الثقافية أو الشخصية: في بعض الثقافات، قد يكون هناك تفضيل اجتماعي أو عائلي قوي لطفل من جنس معين، غالبًا لأسباب تتعلق بالنسب أو بنية الأسرة. أما بالنسبة لأزواج آخرين، فهي ببساطة رغبة شخصية عميقة.

• الرفاهية العاطفية: بالنسبة لبعض العائلات، وخاصة تلك التي ربما تكون قد شهدت فقدان طفل أو لديها أهداف محددة في تنظيم الأسرة، فإن وجود خيار اختيار جنس الطفل يمكن أن يوفر الراحة العاطفية والشعور بالاكتمال.

• الإباحة القانونية: اختيار جنس المولود لأسباب غير طبية، مثل التوازن الأسري، جائزٌ عمومًا، ويُمارس على نطاق واسع في عيادات الخصوبة المرخصة في مصر. وهذا يُتيح خيارًا غير متاح، أو مُقيّد بشدة، في العديد من دول أوروبا الغربية وبعض المناطق الأخرى.

• القدرة على تحمل التكاليف: بالمقارنة مع عدد قليل جدًا من البلدان الأخرى حيث يتوفر اختيار جنس الجنين (مثل الولايات المتحدة، حيث تكون تكاليف التلقيح الصناعي مع PGT مرتفعة للغاية، أو قبرص، وهو خيار شائع آخر)، غالبًا ما تقدم مصر حلاً أكثر فعالية من حيث التكلفة، مما يجعله أكثر سهولة في الوصول إليه للمرضى من مناطق مثل الهند.

• تقنيات متقدمة في التلقيح الصناعي والفحص الجيني قبل الزرع (PGT): مراكز الخصوبة المصرية الرائدة مجهزة بمختبرات علم أجنة متطورة. وتقدم هذه المراكز بانتظام تقنيات متقدمة في التلقيح الصناعي/الحقن المجهري (ICSI) والفحص الجيني قبل الزرع (PGT-A)، مثل تقنية تسلسل الجيل التالي (NGS) أو التهجين الموضعي الفلوري (FISH)، لتحليل الكروموسومات بدقة وتحديد جنس الجنين.

• متخصصون ذوو خبرة: تمتلك مصر مجموعة متنامية من المتخصصين في الخصوبة وعلماء الأجنة المؤهلين تأهيلا عاليا والذين يتمتعون بخبرة واسعة في إجراء عمليات التلقيح الصناعي وخزعة الأجنة وإجراءات اختبار ما قبل الزرع، لتلبية احتياجات عدد كبير من السكان المحليين وعدد متزايد من المرضى الدوليين.

• البنية التحتية الراسخة للسياحة العلاجية: تتمتع المدن الكبرى مثل القاهرة ببنية تحتية متطورة للسياحة العلاجية، بما في ذلك المطارات الدولية، ومجموعة من خيارات الإقامة، والعيادات المعتادة على إدارة احتياجات المرضى من الخارج، والتي غالبًا ما توفر موظفين يتحدثون اللغة الإنجليزية وخدمات التنسيق.

أتذكر حديثي مع فريق بلاسيدواي لأول مرة، وشعرتُ وكأن حملاً ثقيلاً قد رُفع عن كاهلي، كما قال أنكور. "لقد استمعوا لاحتياجاتنا باهتمام بالغ وساعدونا في العثور على العيادة المناسبة في مصر. بعد ذلك، أصبحت العملية أسهل بكثير."

لم يكن لدينا دعم كبير في مصر. كنت قلقًا بشأن كيفية تأقلمنا مع البعد عن الأهل والأصدقاء،" اعترف أنكور. "لكن في الوقت نفسه، كنت أعلم أن هذه هي فرصتنا الوحيدة. بعنا بعض الأصول، وجمعنا مدخراتنا، وبمساعدة بسيطة من عائلتنا، نجحنا في ذلك."

قال أنكور: "ما إن دخلنا العيادة حتى شعرنا بالراحة. كان كل شيء منظمًا على أكمل وجه، وكان الموظفون ودودين للغاية. كانت لدينا الكثير من الأسئلة، وكان الأطباء صبورين معنا. شرحوا لنا كل شيء عن عملية التلقيح الصناعي واختيار جنس الجنين، وشعرنا أخيرًا بالثقة."

• استرجاع البويضات: بمجرد نضج البويضات، يتم جمعها من خلال إجراء جراحي بسيط وغير جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير أو التخدير الخفيف، مع التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

• الإخصاب: تُخصب البويضات المُستخرَجة في المختبر بحيوانات منوية من الشريك الذكر (الأب المُراد إخصابه أو متبرع بالحيوانات المنوية). يُستخدم حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)، حيث يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً في كل بويضة، في أغلب الأحيان لزيادة معدلات الإخصاب إلى أقصى حد.

• اختيار الجنين: بناءً على نتائج PGT-A، يقوم أخصائي الخصوبة وأخصائي الأجنة بتحديد الأجنة التي تكون كروموسومياتها طبيعية (متساوية الصيغة الصبغية) ومن الجنس المطلوب.

• نقل الأجنة: يتم نقل واحد أو اثنين من الأجنة الصحية المختارة من الجنس المختار بعناية إلى رحم المرأة المجهز (اعتمادًا على سياسة العيادة وعمر الأم وتفضيل المريضة).

• تجميد الأجنة (اختياري): يمكن حفظ أي أجنة متساوية الصيغة الصبغية صحية متبقية (من أي جنس، أو على وجه التحديد من الجنس المطلوب إذا كان هناك أكثر من جنس متاح) بالتبريد (تجميدها باستخدام التزجيج) لاستخدامها في المستقبل.

• دقة تحديد الجنس: عندما يتم إجراء اختبار PGT-A بشكل صحيح باستخدام تقنيات مثل NGS أو FISH على خلايا مأخوذة من خزعة عالية الجودة، يكون دقيقًا للغاية (غالبًا ما يُستشهد به بأكثر من 99٪) في تحديد الجنس الكروموسومي (XX أو XY) للأجنة.

• معدلات نجاح الحمل عن طريق التلقيح الصناعي: تعتمد فرصة تحقيق الحمل السريري بعد نقل جنين تم اختباره وراثيًا وذو صبغيات متساوية من الجنس المطلوب على عدة عوامل:

• عمر مقدم البويضة (عمر الأم): هذا هو العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على جودة البويضة والجنين بشكل عام، وبالتالي عدد الأجنة السليمة المتجانسة المتاحة للنقل.

• المعدلات التي يتم الإبلاغ عنها من قبل العيادات: غالبًا ما تبلغ عيادات الخصوبة المصرية ذات السمعة الطيبة عن معدلات نجاح جيدة في التلقيح الاصطناعي بشكل عام، والتي يتم تحسينها بشكل أكبر عند استخدام PGT لاختيار الأجنة الأكثر صحة للنقل.

اعترف أنكور قائلاً: "كانت العملية برمتها أشبه برحلة مثيرة. كانت هناك لحظات من التوتر الشديد، لكن الأطباء كانوا دقيقين وهادئين للغاية لدرجة أننا بدأنا نثق بهم أكثر مع كل خطوة".

قال أنكور: "لم يكن التعافي سهلاً، لكن كل خطوة خطوناها كانت بمثابة اقترابنا من حلمنا. كانت التقلبات العاطفية قاسية، لكن سماع خبر إنجابنا ابنًا جعل كل شيء يستحق العناء".

• تشمل الباقات: غالبًا ما تقدم العيادات الرائدة باقات للمرضى الدوليين. قد تشمل هذه الباقات: إجراءات التلقيح الصناعي/الحقن المجهري، ومراقبة تحفيز المبيض، واسترجاع البويضات، وزراعة الأجنة، والفحص الجيني قبل الزرع (PGT) لعدد معين من الأجنة، ونقل الأجنة. غالبًا ما تُضاف تكاليف أدوية تحفيز المبيض، والاستشارات/الفحوصات الأولية، وتجميد الأجنة. احصل دائمًا على عرض سعر شامل.

• القيمة المقترحة: توفر مصر إمكانية الوصول إلى تقنية PGT المتقدمة لاختيار جنس الجنين ضمن برنامج أطفال الأنابيب عالي الجودة بسعر يمكن الوصول إليه في كثير من الأحيان أكثر من العديد من الدول الغربية أو حتى بعض مراكز السياحة الطبية الأخرى.

• الاعتبارات الأخلاقية: يثير اختيار جنس الجنين جدلاً أخلاقياً عالمياً. وعادةً ما تتناول العيادات المصرية المرموقة هذا الموضوع في إطار:

• الموافقة المستنيرة: التأكد من أن المرضى يفهمون بشكل كامل العملية ومعدلات النجاح والقيود والآثار الأخلاقية.

• الاستشارة: غالبًا ما يتم التوصية بالمشورة أو تقديمها لمناقشة الدوافع والتأثيرات الاجتماعية / الأسرية المحتملة.

• معايير العيادة المحددة: قد يكون لدى بعض العيادات معاييرها الخاصة، مثل تقديم التوازن الأسري في المقام الأول للأزواج الذين لديهم بالفعل طفل واحد على الأقل.

• التركيز على الأجنة السليمة: من المهم التأكيد على أن فحص PGT-A، أثناء تحديد جنس الجنين، يعمل بشكل أساسي على اختيار الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية (سوي الصيغة الصبغية)، مما يزيد من فرص الحمل السليم ويقلل من مخاطر الإجهاض أو الاضطرابات الوراثية. وغالبًا ما تُشدد هذه الفائدة الطبية على جانب تحقيق التوازن الأسري.

• تحفيز المبيض لدى الشريكة (أو متبرعة البويضات) مع المراقبة (الموجات فوق الصوتية، فحوصات الدم).

• عملية استرجاع البويضات.

• جمع الحيوانات المنوية من الشريك الذكر.

• الإخصاب المخبري (ICSI) وزراعة الأجنة حتى مرحلة الكيسة الأريمية (5-6 أيام).

• خزعة الجنين لـ PGT.

• مراجعة نتائج اختبار PGT واختيار الأجنة السليمة من الجنس المطلوب.

• تحضير بطانة الرحم لنقل الأجنة.

• نقل الأجنة المذابة (FET) للأجنة المحددة.

• الخبرة والتخصص: ابحث عن عيادات ذات سجل حافل وموثوق، خاصةً في مجال التلقيح الاصطناعي مع فحص PGT لاختيار جنس الجنين. استفسر عن مؤهلات وخبرة أخصائيي الخصوبة وعلماء الأجنة وعلماء الوراثة.

• جودة المختبر والتكنولوجيا: التأكد من أن العيادة لديها مختبر علم الأجنة على أحدث طراز ومجهز لزراعة الكيسة الأريمية، وخزعة الأجنة الماهرة، واستخدام طرق PGT الدقيقة (عادةً ما يتم تفضيل NGS للفحص الكروموسومي الشامل).

• معدلات النجاح: اطلب الحصول على معدلات نجاح شفافة ومفصلة لعمليات التلقيح الصناعي مع اختبار PGT، خاصة بالفئات العمرية للمرضى، ويفضل في حالات اختيار جنس الجنين. افهم كيفية حساب هذه المعدلات (مثلاً، لكل عملية نقل، معدل المواليد الأحياء).

• الشفافية والتواصل: اختر العيادات التي تقدم معلومات واضحة وشاملة حول العملية برمتها، وجميع التكاليف المحتملة (بما في ذلك الأدوية ورسوم اختبار ما قبل الزراعة)، والمخاطر، وتوقعات النجاح الواقعية. تأكد من وجود قنوات تواصل جيدة باللغة الإنجليزية أو لغتك المفضلة.

• الممارسات الأخلاقية والاستشارة: التأكد من أن العيادة تقدم استشارات شاملة فيما يتعلق بآثار اختيار جنس الطفل وتلتزم بالمبادئ التوجيهية الأخلاقية لرعاية المرضى والموافقة المستنيرة.

• خدمات المرضى الدوليين: ابحث عن منسقين متخصصين للمرضى الدوليين، ومساعدة في ترتيبات السفر والإقامة، ودعم اللغة.

كان عودتنا إلى المنزل حاملين هذا الخبر أشبه بالحلم. كانت عائلاتنا في غاية السعادة من أجلنا، يتذكر أنكور. "لدينا الآن كل ما تمنيناه - ابنتنا، وابننا، وعائلة مكتملة أخيرًا."

س: هل التلقيح الصناعي لاختيار جنس الجنين قانوني في مصر لأسباب غير طبية مثل تحقيق التوازن الأسري؟

ج: نعم، يُسمح عمومًا باختيار جنس المولود لتحقيق التوازن الأسري باستخدام اختبار PGT مع التلقيح الصناعي، ويُجرى في مصر في عيادات الخصوبة المرخصة. وهذا سبب رئيسي لسفر المرضى الدوليين إلى هناك.

س: ما مدى دقة اختبار PGT في تحديد جنس الطفل؟

ج: يعتبر اختبار PGT-A، عند تحليل الكروموسومات (XX للإناث، XY للذكور)، دقيقًا للغاية - غالبًا ما يُستشهد به بنسبة تزيد عن 99% - في تحديد جنس الجنين قبل النقل.

س: ما هي فرص الحصول على طفل سليم بالجنس المطلوب بعد هذه العملية في مصر؟

ج: على الرغم من دقة تحديد جنس الجنين، إلا أن النجاح الإجمالي في تحقيق ولادة سليمة يعتمد على عوامل نجاح التلقيح الصناعي القياسية: عمر مُزوِّد البويضات، وجودة البويضات والحيوانات المنوية، وعدد الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية (سوي الصبغيات) من الجنس المطلوب، وصحة الرحم. تُفيد العيادات المصرية المرموقة بمعدلات نجاح جيدة في التلقيح الصناعي، ويعززها فحص ما قبل الزرع (PGT) لاختيار أجنة سليمة.

س: كيف تقارن تكلفة عملية التلقيح الصناعي مع تحديد جنس الجنين في مصر بتكلفة القيام بها في حيدر أباد (الهند) أو الدول الغربية؟

ج: عادةً ما تكون التكلفة أقل بكثير من مثيلتها في الولايات المتحدة الأمريكية أو العديد من دول أوروبا الغربية. بالمقارنة مع العيادات الخاصة الراقية في المدن الهندية الكبرى مثل حيدر أباد التي تقدم فحص ما قبل الزراعة (PGT)، قد تكون التكاليف في مصر مماثلة أو ربما أقل للباقات الشاملة، ولكن هذا يتطلب مقارنة الأسعار مباشرةً. تقدم مصر قيمة ممتازة لهذا الإجراء المتقدم.

س: ماذا يحدث إذا لم تتوفر أجنة صحية من الجنس المطلوب بعد PGT؟

ج: هذه نتيجة محتملة، خاصةً إذا تم إنتاج عدد قليل من الأجنة أو إذا كان معدل اختلال الصيغة الصبغية مرتفعًا (وهو أمر شائع مع تقدم سن الأم). سيناقش مستشار الوراثة وأخصائي الخصوبة في العيادة النتائج والخيارات المتاحة، والتي قد تشمل: نقل أجنة سليمة من الجنس غير المختار (إن وجد ورغب فيه)، أو الخضوع لدورة أخرى من التلقيح الاصطناعي/الفحص الجيني قبل الزرع (مع التكاليف المرتبطة بذلك)، أو النظر في بدائل أخرى لبناء أسرة. يجب مناقشة هذا الاحتمال خلال الاستشارة الأولية.

تنصل:

هذه قصة شخصية أُشاركها لإلهام الآخرين الذين يُفكرون في السياحة العلاجية. قد تختلف التجارب والنتائج من شخص لآخر. استشر دائمًا طبيبًا مختصًا قبل اتخاذ أي قرارات صحية.