22 سؤالاً حول العلاج بالخلايا الجذعية في مالاتسكي، سلوفاكيا، من CellCenter

تواصل معنا عبر بلاسيد واي للسياحة الطبية وسنشرح لك الإجراء بالكامل بالتفصيل. لتقييم مدى ملاءمة العلاج، نحتاج إلى معرفة حالتك الصحية، إما من خلال استشارة شخصية أو بإرسال تقاريرك الطبية المُحدثة. بعد استلام فريقنا الطبي لطلبك وتقاريرك، عادةً ما يستغرق الأمر حوالي 7 أيام عمل لمراجعتها. بعد مراجعة حالتك، سنتواصل معك لمناقشة واقتراح خيارات العلاج المتاحة (إن وجدت) أو طلب سجلات طبية إضافية.

يتم إجراء علاج الخلايا الجذعية بالتعاون مع مستشفى مالاتسكي مباشرة في مستشفى مالاتسكي.

بشكل عام، باستثناء الألم الأولي في منطقة الحقن، لا يشعر المريض بأي انزعاج. يعاني أقل من 10% من المرضى من حمى خفيفة أو صداع أو غثيان. مع ذلك، لا تستمر هذه الآثار الجانبية لأكثر من 24-48 ساعة، وعادةً ما تزول خلال 24 ساعة. لم تُسجل أي آثار جانبية سلبية طويلة الأمد.

قد يكون استهلاك الكحول والتدخين ضارًا بالخلايا الجذعية الجديدة. يُنصح بالامتناع عن التدخين أو شرب الكحوليات أثناء العلاج.

يقوم مركزنا للأنسجة، بالتعاون مع المستشفيات وأقسام أمراض النساء والتوليد التابعة لها في سلوفاكيا، بجمع دم الحبل السري وأنسجته من النساء الأصحاء (الأمهات) بعد الولادة. يختار الطبيب امرأة سليمة مناسبة كمتبرعة بناءً على تاريخها الطبي المفصل. يُملأ الوثائق اللازمة، وتُؤخذ عينة دم للمقارنة. يخضع دم الأم لفحوصات مكثفة للكشف عن الأمراض المنقولة بالدم.

يتم الحصول على الخلايا الجذعية الفعلية من الدهون بعد شفط الدهون المصغر، في حجم حوالي 150 مل من الدهون من البطن تحت التخدير الموضعي.

الخلايا الجذعية هي في الأساس خلايا سلفية قادرة على التجدد والتحول إلى مجموعة واسعة من أنواع الخلايا المتخصصة. بعد حقنها، تتبع الخلايا الجذعية الإشارات الالتهابية الصادرة عن الأنسجة التالفة، ولديها إمكانيات متعددة لإصلاح هذه المناطق المتضررة.

تُعتبر الخلايا الجذعية المتوسطة (MSCs) التي نستخدمها متعددة القدرات؛ إذ يمكنها التحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا، لكنها لا تستطيع تكوين عضو. وتعمل من خلال نشاطها المضاد للالتهابات، وقدرتها على تعديل المناعة، وقدرتها على تحفيز التجدد.

أنواع الخلايا المستخدمة في علاج الخلايا الجذعية في بلدنا هي:

• الخلايا الجذعية المتوسطة - مثالية لعلاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات الجهازية. كما تلعب دورًا هامًا في تجديد الأنسجة التالفة.

• الخلايا الجذعية المكونة للدم - الأكثر ملاءمة لتجديد الأنسجة بسبب التأثير التآزري لخصائص إعادة التوعية لخلايا CD34 + جنبًا إلى جنب مع وظيفة إصلاح الأنسجة للخلايا الجذعية المتوسطة.

تُعطى الخلايا الجذعية بطرق مختلفة، كلٌّ على حدة، حسب المرض والحالة الصحية لكل مريض. عادةً ما يتلقى المرضى عدة جرعات من الخلايا الجذعية طوال فترة علاجهم.

• الوريد (IV): الطريقة الأسهل والأكثر أمانًا لحقن الخلايا الجذعية في الجسم. لا يتطلب تخديرًا. عادةً ما يستغرق الحقن الوريدي حوالي ساعة، ولكن يبقى المريض تحت المراقبة لمدة 4-5 ساعات على الأقل بعد الحقن، ثم يُخرج لتلقي العلاج المنزلي.

• داخل المفصل (IA): تُحقن الخلايا الجذعية مباشرةً في المفصل المصاب في غرفة العمليات، عند مفصل الورك، تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية. تُستخدم هذه الطريقة عادةً لعلاج التهاب المفاصل. يُعدّ التطبيق داخل المفصل آمنًا ولا يتطلب تخديرًا.

• موضعيًا: تُحقن الخلايا الجذعية مباشرةً في المنطقة المصابة. يُعطى مخدر موضعي حسب الحالة. وإذا لزم الأمر، يُجرى الحقن تحت التخدير العام.

• داخل القراب الشوكي (IT): يُعدّ حقن الخلايا الجذعية داخل القراب الشوكي مثاليًا للحالات العصبية، حيث تُحقن الخلايا الجذعية مباشرةً في القناة الشوكية. هذا يسمح للخلايا بالوصول إلى النخاع الشوكي والدماغ. أثناء العملية، يحقن طبيب تخدير خبير الخلايا الجذعية في القناة الشوكية عبر الفقرات السفلية تحت تأثير التخدير الموضعي. تُجرى الحقنة في غرفة العمليات في ظروف معقمة. بمجرد دخولها إلى النخاع الشوكي، يمكن للخلايا الجذعية الوصول إلى النخاع الشوكي والدماغ. تستغرق عملية الحقن عادةً حوالي 30 دقيقة. مع ذلك، يبقى المريض تحت المراقبة لمدة 6 ساعات على الأقل، ويُفضل طوال الليل.

• على شكل رذاذ أنفي: يتم حقن محلول خاص ومصمم خصيصًا يحتوي على الخلايا الجذعية مباشرة في فتحة الأنف.

تختلف بروتوكولات العلاج باختلاف مرض كل مريض وحالته الصحية وعوامل صحية أخرى. ويُقيَّم كل مريض على حدة.

لا يستطيع الجهاز المناعي للجسم التعرف على الخلايا الجذعية المتوسطة المأخوذة من دم الحبل السري أو الحبل السري على أنها غريبة، وبالتالي لا يتم رفضها. وقد أُعطيت هذه الخلايا الجذعية آلاف المرات لآلاف المرضى، ولم تُسجل أي حالة رفض (داء الطعم ضد العائل). على سبيل المثال، تمت الموافقة اليوم على استخدام الخلايا الجذعية المتوسطة لعلاج داء الطعم ضد العائل في كندا ونيوزيلندا.

كما تتكاثر/تتمايز الخلايا الجذعية المتوسطة المشتقة من الحبل السري بشكل أكثر كفاءة من الخلايا "الأقدم"، مثل تلك الموجودة في الدهون، وبالتالي تعتبر "أكثر فعالية".

وبحسب الاختبارات التي أجريت حتى الآن، فإن دم الحبل السري لا يحتوي على فيروس كوفيد-19.

من المهم توضيح وجود فرق بين الدراسات التي تبحث في انتقال عدوى كوفيد-19 من الأم إلى الطفل والدراسات التي تفحص علامات كوفيد-19 في دم الحبل السري؛ فهذان موضوعان منفصلان. إذا كان الشخص مصابًا بفيروس تنفسي، فمن النادر جدًا أن يظهر الفيروس في الدم. سيُظهر دم المريض أجسامًا مضادة للفيروس، ولكن ليس الفيروس نفسه. لهذا السبب، على سبيل المثال، لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء 13 اختبارًا لفحص المتبرعين بالدم الذين لا تظهر عليهم أعراض كوفيد-19. من غير المرجح جدًا أن يظهر كوفيد-19 في دم الحبل السري.

مزيد من الاطمئنان بأن كوفيد-19 لا يظهر في دم الحبل السري أو أنسجة الولادة يأتي من دراسة أجريت على تسعة أطفال ولدوا في مقاطعة ووهان بالصين. عانت جميع الأمهات التسع من الالتهاب الرئوي كوفيد-19 ووُلدت أطفالهن بعملية قيصرية. بينما كان الأطفال الصغار لا يزالون في غرفة العمليات المعقمة، تم أخذ عينات من السائل الأمنيوسي ودم الحبل السري ومسحات الحلق من حديثي الولادة قبل ملامستهم لأمهاتهم. في وقت لاحق، تم جمع حليب الثدي أيضًا. كانت جميع هذه العينات سلبية لكوفيد-19 باستخدام كل من اختبار مركز السيطرة على الأمراض واختبار RT-PCR. لذلك، إذا كانت الأم مصابة بكوفيد-19 أثناء الحمل أو حتى أثناء الولادة، فلا داعي للقلق من وجود الفيروس في دم الحبل السري أو أنسجة المشيمة والحبل السري. على أي حال، ستقوم شركتنا بمعالجة المواد من الأم التي يكون اختبارها سلبيًا وقت الولادة ولا تظهر عليها أي علامات للمرض.

لا تُدرج الخلايا الجذعية البالغة ضمن الجدل الدائر حول الخلايا الجذعية الجنينية. وقد أصدرت كلٌّ من الكنيسة الكاثوليكية والكنيسة المعمدانية الجنوبية وثائق تدعم فعليًا أبحاث الخلايا الجذعية البالغة واستخدامها في علاج الأمراض البشرية كبديل مقبول أخلاقيًا.

تُعالَج الخلايا في منشأة أنسجة تعمل بموجب ترخيص من وزارة الصحة في سلوفاكيا. يقع المختبر في مستشفى مالاتسكي، وهو مُجهَّز بالتكنولوجيا اللازمة، ومبنىً نظيفًا، وطاقم عمل مؤهل مهنيًا.

نعم. بناءً على احتياجات كل مريض، سيوصي فريقنا الطبي بالعلاج الطبيعي.

الخلايا الجذعية البالغة المستخدمة لعلاج إصابات الحبل الشوكي في بلدنا مستمدة من نسيج بشري - الحبل السري. تُفحص جميع الخلايا المتبرع بها للكشف عن البكتيريا والأمراض المنقولة بالدم وفقًا للمعايير الدولية.

نظراً لامتلاك الخلايا الجذعية المتوسطة جهازاً مناعياً متميزاً، فإن رفض الخلايا لا يُمثل مشكلة، ولا يلزم مطابقة مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA). يمكن إعطاء الخلايا الجذعية الخيفية عدة مرات على مدار أيام بجرعات موحدة تحتوي على أعداد كبيرة من الخلايا. يوفر نسيج الحبل السري أعداداً كبيرة من الخلايا الجذعية المتوسطة، وتشير الأدلة المتزايدة إلى أن هذه الخلايا الجذعية المتوسطة المشتقة من الحبل السري أكثر متانة من الخلايا الجذعية المتوسطة من مصادر أخرى.

سيتواصل فريقنا معك بانتظام للاطمئنان على حالتك. كما تساعدنا المتابعة الدورية على تقييم فعالية العلاج بشكل عام. سنتواصل معك بعد شهر، أو ثلاثة أشهر، أو ستة أشهر، أو سنة.

في معظم الحالات، قد يستغرق تحسن الأعراض ما يصل إلى شهرين أو ثلاثة أشهر. وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك خطر ألا يلاحظ المريض أي تحسن في أعراضه.

وقد أظهرت التجارب السريرية أن التأثيرات العلاجية لا تتحقق لدى جميع المرضى، حيث لا يحقق بعض المرضى التأثيرات إلا بعد الإدارات المتكررة، وإعادة التأهيل اللاحقة، والغمر في غرفة الضغط العالي، وزيادة جرعات الخلايا.

تشير الدراسات السريرية إلى أنه كلما تم تقديم علاج دم الحبل السري مبكرًا، كانت استجابة الجسم أفضل. على سبيل المثال، أظهرت التجارب السريرية أن المرضى الذين تلقوا علاج دم الحبل السري خلال 3 إلى 10 أيام من الإصابة بسكتة دماغية إقفارية حادة، تعافى المرضى بسرعة. وبالمثل، بالنسبة للأمراض العصبية، مثل الشلل الدماغي أو التوحد، يُنصح بالبدء في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص المرض.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث، ولكن هناك حالات معروفة، مثل فتاة أُصيب دماغها عند الولادة. أُصيبت بسكتة دماغية وظهرت عليها أعراض الشلل الدماغي. عندما كانت في الخامسة من عمرها، طلب والداها حقنها بخلايا جذعية ذاتية. بعد ثلاثة أشهر، تحسنت حالتها الإدراكية والجسدية بشكل ملحوظ. في سن الحادية عشرة، أصبحت طالبة متفوقة، وعازفة بيانو، وراكبة، وسباحة. لم تظهر عليها سوى أعراض عصبية طفيفة في جانبها الأيمن.

تم فحص سلامة وفعالية عمليات نقل دم الحبل السري في تجارب سريرية مختلفة على كل من البالغين والأطفال. تلقى المرضى ما يصل إلى 6 عمليات نقل وريدية. يمكن أن يكون نقل دم الحبل السري الخيفي المتعدد عبر الوريد تدخلاً آمنًا وفعالًا في معظم الحالات.

نعم

• النساء الحوامل والأطفال والمرضى المصابين بالسرطان النشط غير المنضبط.

• المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة؛ يمكنهم الخضوع للتطبيق فقط بعد حوالي 14 إلى 20 يومًا من تعافيهم.

• يحتاج أي شخص يعاني من اضطراب النزيف أو يتناول أدوية لتخفيف الدم إلى إجراء اختبارات خاصة قبل إعطاء الخلايا الجذعية.