جراحة بريستو الصينية الفريدة (جراحة كويستو) باستخدام تثبيت زر الخياطة في بكين، الصين بواسطة AMCare

ملخص

يُعد مفصل الكتف من أكثر مفاصل الجسم حركةً، إلا أن استقراره ضعيف نسبيًا. ونتيجةً لذلك، فإن نسبة خلعه أعلى بكثير من المفاصل الأخرى، إذ يُمثل أكثر من 40% من جميع حالات خلع المفاصل، وهو شائعٌ بشكلٍ خاص بين الشباب النشطين. يُعد الخلع الأمامي أكثر أنواع خلع الكتف شيوعًا، وغالبًا ما يُؤدي إلى تلفٍ بنيوي يُهيئ المفصل للخلع المتكرر حتى مع الإصابات الطفيفة، وهي حالة تُعرف باسم "عدم استقرار الكتف الأمامي".

عندما لا تُحقق المعالجة التحفظية لعدم استقرار الكتف الأمامي نتائج مُرضية، يُنصح عادةً بالتدخل الجراحي. تُعدّ عملية نقل الناتئ الغرابي من العمليات الجراحية الشائعة، وهي مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من عيوب عظمية كبيرة نسبيًا في الحُقّ، ولأولئك الذين لديهم متطلبات وظيفية أو رياضية عالية. من خلال نقل الناتئ الغرابي مع الوتر المشترك إلى الجزء الأمامي السفلي من الحُقّ، تُوفّر هذه العملية دعامة عظمية ونسيجية لمنع تكرار عدم استقرار الكتف الأمامي. وبناءً على موضع الدعامة العظمية، تُصنّف العملية إما كعملية بريستو أو عملية لاتارجيت.

تقليدياً، يتم تثبيت طعم الناتئ الغرابي باستخدام البراغي. ومع ذلك، يرتبط هذا النهج بسلسلة من المشاكل، بما في ذلك عدم اكتمال التئام العظام، وامتصاص الطعم، وكسر الطعم، وارتخاء البراغي أو انكسارها، والمضاعفات المتعلقة بالانحشار مع رأس عظم العضد.

لمعالجة هذه المشكلات، قدّم بويلو وزملاؤه استخدام جهاز خياطة-زر لنقل الناتئ الغرابي، وهي تقنية تُعرف باسم "التثبيت المرن" مقارنةً بالتثبيت المعدني الصلب الذي توفره البراغي. وفي دراسات لاحقة، أفاد بويلو وفريقه بنسبة التئام عظمي بلغت 91% في عملية لاتارجيت باستخدام التثبيت المرن، مقارنةً بنسبة 74% فقط في عملية بريستو.

لتحسين معدل التئام العظام في عملية بريستو التقليدية، قام فريق بحث البروفيسور غو تشينغ كوي بدمج بنية التعشيق الداخلي، المستوحاة من العمارة الصينية التقليدية، في عملية بريستو. وأطلقوا على هذه التقنية اسم "عملية بريستو الصينية الفريدة للتعشيق الداخلي أو جراحة كويستو في بكين، الصين باستخدام تثبيت أزرار الخياطة".

أكدت نتائج المتابعة متوسطة المدى موثوقية هذه التقنية وتفوقها. إن إنشاء هذا الهيكل الداخلي أثناء العملية يزيد من مساحة التلامس بين الطعم المنقول والحُقّ، مما يُحسّن التئام الطعم بعد العملية - وهي نتيجة ذات أهمية سريرية خاصة عند استخدام التثبيت المرن.

1. احصل على باقة شاملة لعلاج عدم استقرار الكتف في بكين لجراحة كويستو بالمنظار بالكامل باستخدام تثبيت زر الخياطة بسعر ثابت وشفاف.

2. تلقَّ العلاج في مركز AMCare - قسم جراحة العظام والطب الرياضي، وهو مركز رائد متخصص في إعادة بناء الكتف المعقدة وعلاج الإصابات الرياضية. يُعدّ البروفيسور غوتشينغ تسوي رائدًا في إجراء كويستو، ولديه خبرة واسعة في علاج نخبة الرياضيين والمرضى الذين يعانون من فقدان كبير في عظم الحقاني.

3. استفد من حل جراحي مبتكر يركز على الرياضيين، يجمع بين إجراء بريستو التقليدي وهيكل التطعيم (النقر واللسان)، مما يزيد بشكل كبير من مساحة التلامس بين الطعم والحق، ويعزز التئام العظام بشكل أفضل، ويتجنب المضاعفات المتعلقة بالبراغي المعدنية - وهي مزايا بالغة الأهمية لأولئك الذين يطالبون بصحة الكتف على المدى الطويل وأداء عالي المستوى.

4. تلقى العلاج شخصيًا على يد البروفيسور غوتشينغ تسوي، مبتكر عملية كويستو. وقد أجرى البروفيسور تسوي هذه الجراحة بنجاح على عشرات الرياضيين من المنتخب الوطني الصيني، كما عمل طبيبًا للفريق في دورة الألعاب الأولمبية الشتوية الأخيرة في ميلانو، حيث فاز الرياضيون الذين تولى رعايتهم بالعديد من الميداليات الذهبية الأولمبية.

5. استفد من إرشادات إعادة التأهيل على مستوى النخبة تحت الإشراف المباشر للبروفيسور كوي، والتي يقدمها أخصائي علاج طبيعي حائز على الميدالية الذهبية، معين من قبل الإدارة العامة للرياضة في الصين. وقد قدم هذا الأخصائي الرعاية للعديد من الأعضاء الحاليين والمتقاعدين في المنتخب الأولمبي الصيني، مما يضمن أن تحضيرك قبل الجراحة وتعافيك بعدها يتبعان نفس البروتوكولات التي يستخدمها الرياضيون العالميون.

6. اجمع بين علاجك وفترة نقاهة في بكين، الصين، وهي مركز ثقافي نابض بالحياة، مع تلقي رعاية ما بعد الجراحة عالمية المستوى وإعادة تأهيل منظمة مصممة خصيصًا للرياضيين.

• استشارات شاملة قبل الجراحة وتصوير تشخيصي (أشعة سينية للكتف، وتصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد مع تقييم فقدان عظم الحقاني، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحوصات الدم قبل الجراحة).

• رسوم الجراح، وطبيب التخدير، وفريق الجراحة بالكامل، بما في ذلك أخصائي متخصص في جراحة الكتف والطب الرياضي.

• جميع التكاليف المتعلقة بإجراء كويستو بالمنظار بالكامل مع تثبيت الزر الخيطي، بما في ذلك:

  • استئصال الطعوم بالمنظار وإعدادها.

  • إنشاء فتحة عظمية داخلية (نقرة) في الحُق.

  • نقل طعم عظم الغراب وتثبيته بزر الخياطة مع تعزيز إضافي بالخياطة عالية القوة.

  • إصلاح المحفظة والشفتين (إذا لزم الأمر) باستخدام مثبتات الخيوط الجراحية لتعزيز الاستقرار.

• الإقامة في المستشفى في غرفة خاصة (عادةً من ليلة إلى ليلتين بعد الجراحة).

• الأدوية الموصوفة وإدارة الألم متعددة الوسائط أثناء إقامتك في المستشفى.

• الاستشارة الأولية للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

• جميع الغرسات الجراحية اللازمة، بما في ذلك جهاز زر الخياطة، والخيوط الجراحية عالية القوة، وأي مثبتات خياطة مطلوبة.

• استشارات متابعة مع البروفيسور كوي قبل الخروج من المستشفى، بما في ذلك التصوير النهائي لتأكيد وضع الطعم والتئامه.

• برنامج تمارين منزلية مفصل وبروتوكول خاص بالرياضة للعودة إلى اللعب.

• تذاكر الطيران الدولية من وإلى بكين، الصين.

• التكاليف المرتبطة بطلب التأشيرة ومعالجتها.

• توفير أماكن إقامة لك أو لأي مرافقين خارج فترة الإقامة في المستشفى.

• الوجبات اليومية والمصروفات الشخصية (عادةً ما يتم توفير وجبات الطعام للمريض أثناء فترة إقامته في المستشفى).

• تأمين السفر الدولي والتأمين ضد المضاعفات الطبية.

• العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين لفترة أطول من الاستشارة الأولية بعد العملية الجراحية.

• قد يؤدي النشاط المفرط للكتف بعد الجراحة إلى مشاكل في البراغي مثل الانحناء أو الكسر أو الارتخاء أو الهجرة - وهو خطر بارز بشكل خاص لدى الرياضيين المحترفين.

• أثناء الجراحة، يصعب التحكم بدقة في طول وعمق وضع المسمار.

• قد تتسبب البراغي الطويلة جدًا في إصابة الأعصاب أو تهيج الأنسجة الرخوة المجاورة.

• قد توفر البراغي القصيرة جدًا تثبيتًا غير كافٍ، مما يؤدي إلى عدم التحام الطعم أو انزياح الطعم بعد الجراحة.

• يُعد نقل الناتئ الغرابي بالمنظار عملية صعبة من الناحية التقنية وعرضة لوضع البراغي بشكل غير مثالي.

• بلغت نسبة التئام العظام 91% بعد إجراء لاتارجيت مع التثبيت المرن.

• تحديد موضع الطعم بدقة أكبر.

• تجنب المضاعفات المتعلقة بالبراغي.

• نسبة التئام العظام 95% عند متابعة لمدة سنتين على الأقل.

• معدل تكرار الإصابة بعد العملية الجراحية هو 3%.

• عاد 93% من المرضى إلى ممارسة الرياضة.

• نتائج سريرية مرضية.

• إعادة تشكيل جيدة للتجويف الحقاني.

• تصل نسبة نجاح عمليات التطعيم إلى 96.7%.

• لا يوجد فرق بيوميكانيكي كبير بين التثبيت المرن والتثبيت بالبراغي.

• زيادة مدة التئام الطعوم مع التثبيت المرن.

• أظهرت إحدى الدراسات أن معدل التئام العظام يبلغ 41% فقط بعد 3 أشهر.

• معدل تكرار أعلى في التثبيت المرن مقارنة بالتثبيت بالبراغي (8.3٪ مقابل 2.5٪).

• ومع ذلك، لم تحدث أي عمليات جراحية إضافية بسبب المضاعفات في مجموعة التثبيت المرن.

• يقلل تثبيت البراغي من خطر الخلع المتكرر، ولكنه يتطلب أحيانًا إزالة الأجهزة.

• زر خياطة واحد مقابل زرين للخياطة.

• استخدام جهاز الشد مقابل ربط العقدة يدويًا.

• تحسن معدل التئام العظام من 74% إلى 94% عند استخدام جهاز الشد.

• أدى استخدام زرين للخياطة إلى زيادة تعقيد العملية الجراحية ووقت التشغيل دون أي فائدة سريرية إضافية.

• يتميز بوقت تشغيل أقصر.

• يُسبب اضطراباً هيكلياً محلياً أقل.

• لديه معدل عودة أعلى إلى ممارسة الرياضة.

• عظم الغراب على شكل عمود عظمي.

• تم إنشاء فتحة عظمية متطابقة في الجزء الأمامي السفلي من الحُقّ.

• زيادة مساحة التلامس والاستقرار الأولي.

• تحسين إمكانية التئام العظام.

• نسبة نجاح عملية التطعيم 92.1% بعد 3 أشهر.

• نسبة نجاح عملية التطعيم 96.4% بعد عام واحد.

• لم تحدث أي انتكاسة لعدم استقرار الكتف في المتابعة النهائية.

• نسبة العودة إلى الرياضة 94.4%.

• 86.6% يعودون إلى مستوى الأداء الرياضي قبل الإصابة.

• بلغت نسبة التحام الطعوم 96.4% عند المتابعة النهائية.

• نتائج متقاربة بين التثبيت بالبراغي والتثبيت بزر الخياطة.

• انخفاض معدل امتصاص الطعم مع تثبيت الزر الخيطي.

• انخفاض معدل المضاعفات المتعلقة بزراعة الأسنان.

• تقوية الخيوط الجراحية عالية القوة.

• طي المحفظة والشفة.

• تثبيت المرساة باستخدام الخيوط الجراحية فقط.

• تحديد موضع الطعم خارج المحفظة.

• قطر فتحة عظم الحقاني عادةً 10 مم.

• يبلغ العمق عادةً 7 مم.

• أبعاد دعامة العظم 10 مم × 7 مم.

• تم زيادة طول الفتحة إلى 9 مم لدى بعض المرضى لتحسين الاستقرار.

• الاستقرار البيوميكانيكي.

• معدلات التئام العظام مرتفعة.

• معدلات تكرار منخفضة.

• نتائج واعدة للرياضيين والأفراد النشطين.

• فتحة عظمية (نقرة) مصممة بدقة في عنق الحقاني.

• تم تشكيل طعم عظم الغراب ليطابق لسان اللسان.

• زيادة تصل إلى 300% في مساحة التلامس بين الطعم والحق.

• استقرار أولي استثنائي.

• التئام سريع وفعال للعظام.

• يمنع ارتخاء البراغي وكسرها.

• يتجنب اصطدام الأجهزة.

• يقلل من الحاجة إلى جراحة ثانوية.

• مثالي للرياضيين والأفراد النشطين.

• استقرار أولي أعلى من إجراء بريستو الكلاسيكي.

• يحمي الطعم خلال مرحلة الشفاء المبكرة.

• يعزز إعادة بناء العظام بشكل أفضل.

• إصلاح المحفظة والشفتين باستخدام مثبتات الخياطة.

• تثبيت الكبسولة باستخدام خيوط جراحية عالية القوة.

• تحديد موضع الطعم خارج المحفظة.

• ترميم تشريحي أفضل.

• معدل المضاعفات من 6 إلى 10%.

• خطر تعطل الأجهزة.

• خطر عدم التحام الطعوم.

• إنشاء واجهة عظمية داخلية.

• تحقيق معدلات التئام العظام التي تتجاوز 96%.

• القضاء على المضاعفات المتعلقة بالمعادن.

• توفير عودة أكثر أمانًا وموثوقية إلى ممارسة الرياضة.

• مرفق تنظير مفصلي متطور.

• أنظمة عرض عالية الدقة بدقة 4K.

• أجهزة ترددات لاسلكية متطورة.

• أدوات تنظير مفصل الكتف المتخصصة.

• العلاج من قبل البروفيسور غوتشينغ تسوي.

• خبرة في رعاية الرياضيين النخبة.

• مديرو الحالات الناطقون باللغة الإنجليزية.

• المساعدة في ترتيبات السفر.

• إعادة تأهيل رياضية منظمة ومتخصصة.

• إشراف أخصائي علاج طبيعي حاصل على الميدالية الذهبية.

• نسبة نجاح عملية التطعيم تتجاوز 96%.

• معدل تكرار الإصابة أقل من 2%.

• نسبة العودة إلى ممارسة الرياضة تتجاوز 94%.

اليوم الأول

الوصول إلى بكين والانتقال إلى مكان الإقامة.

اليوم الثاني - الثالث

الاستشارة قبل الجراحة، والتصوير، والتقييمات، واجتماع التخدير.

اليوم الرابع

إجراء كويستو بالمنظار بالكامل مع تثبيت زر الخياطة.

اليوم الخامس - السادس

التعافي في المستشفى، وإدارة الألم، والعناية بالجروح، وإعادة التأهيل المبكر.

اليوم 7-10

المتابعة الخارجية، والتأكيد بالتصوير، واستشارة إعادة التأهيل، وتخطيط البروتوكول الخاص بالرياضة.

اليوم 11-14

الاستشارة النهائية، ملخص الخروج، تنظيف الجرح، وتعليمات التعافي.

اليوم الرابع عشر

المغادرة مع خطة إعادة تأهيل مخصصة.

• استعادة استقرار الكتف.

• العودة إلى ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية.

• انخفاض خطر الخلع المتكرر.

• من 0 إلى 6 أسابيع: استخدام حمالة صدر داعمة وتمارين خفيفة.

• 6-12 أسبوعًا: تقوية تدريجية.

• من 3 إلى 6 أشهر: تمارين خاصة بالرياضة وعودة تدريجية للنشاط.

• من 6 إلى 12 شهرًا: العودة الكاملة إلى الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا ورياضات تتطلب رفع الذراع فوق الرأس.

• أسعار معقولة للغاية.

• توفير أكثر من 80% مقارنة بالولايات المتحدة أو كندا أو أوروبا.

• بنية تحتية حديثة للرعاية الصحية.

• إمكانية الوصول إلى البروفيسور غوتشينغ تسوي.

• لا توجد قوائم انتظار.

• فرصة لتجربة ثقافة بكين ومعالمها السياحية.

• سهولة الوصول إلى السفر الدولي.

1. كم من الوقت أحتاج للبقاء في بكين لإجراء عملية كويستو؟

عادةً ما يستغرق الأمر من 10 إلى 14 يومًا.

2. هل إجراء كويستو مؤلم؟

يتم استخدام التخدير العام. ويتم التحكم في الألم بعد العملية الجراحية عن طريق حصر الأعصاب وإدارة الألم متعددة الوسائط.

3. ما هي مزايا تثبيت الغرز الزرية مقارنة بالمسامير بالنسبة للرياضيين؟

فهو يقضي على مضاعفات الأجهزة ويتجنب الجراحة الثانوية لإزالة الأجهزة.

4. كيف تحقق عملية كويستو معدلات التئام العظام العالية هذه؟

تعمل بنية النقر واللسان الداخلية على زيادة مساحة التلامس بين الطعم والحق بشكل كبير، بالإضافة إلى زيادة الاستقرار.

5. هل سأحتاج إلى نقل دم؟

يكون فقدان الدم ضئيلاً ونادراً ما تكون هناك حاجة لنقل الدم.

6. ما مقدار التصحيح أو التحسن الذي يمكنني توقعه؟

يحقق معظم المرضى تحسناً كبيراً في الاستقرار والوظيفة مع معدلات تكرار أقل من 2-5%.

7. متى يمكنني العودة إلى ممارسة رياضتي؟

• الرياضات غير الاحتكاكية: من 3 إلى 6 أشهر.

• الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا ورياضات تتطلب رفع الذراع فوق الرأس: من 6 إلى 12 شهرًا.

8. كيف أتعامل مع التواصل إذا كنت لا أتحدث اللغة الصينية؟

توفر شركة AMCare موظفين ناطقين باللغة الإنجليزية، ومديري حالات، ومترجمين فوريين.

9. هل يمكن لأحد أفراد عائلتي الإقامة معي؟

نعم. تتوفر خيارات إقامة قريبة للمرافقين.

10. ما الذي يجعل حزمة عدم استقرار الكتف من AMCare في بكين ميسورة التكلفة للغاية؟

انخفاض تكاليف التشغيل في الصين يسمح بتقديم رعاية صحية عالمية المستوى بأسعار مخفضة بشكل كبير.

11. لماذا نختار Cuistow مع تثبيت زر الخياطة بدلاً من Latarjet أو Bristow القياسيين؟

وهو يجمع بين:

• التئام العظام بشكل ممتاز.

• تثبيت خالٍ من المعادن.

• معدلات التئام عالية لعمليات التطعيم.

• تقليل تعقيدات الأجهزة.

• عودة موثوقة إلى ممارسة الرياضة للأفراد المحترفين والنشطاء.

استعادة استقرار الكتف مع جراحة كويستو في بكين

بالنسبة للرياضيين والأفراد النشطين الذين يعانون من خلع الكتف المتكرر، فإن إجراء بريستو الصيني الفريد باستخدام تثبيت زر الخياطة يمثل أحد أكثر حلول تثبيت الكتف تقدماً المتاحة اليوم.

من خلال الجمع بين التئام الطعوم الفائق، والتثبيت الخالي من المعادن، وتقنيات التنظير المفصلي المتقدمة، وبروتوكولات إعادة التأهيل المتميزة، يوفر مركز AMCare - جراحة العظام والطب الرياضي مسارًا شاملاً للعودة إلى الحركة الواثقة والأداء عالي المستوى من خلال جراحة الكتف في بكين، الصين .

بفضل خبرة البروفيسور غوتشينغ كوي، يحصل المرضى على إمكانية الوصول إلى نهج جراحي رائد مصمم خصيصًا لتحقيق استقرار الكتف على المدى الطويل، وسلامة الرياضيين، والعودة الناجحة إلى ممارسة الرياضة.

احصل على عرض سعر مجاني