Dr. GIAN PAOLO TASSI | Neurosurgery Specialist

علاج فتق القرص بواسطة PLDD أو

إزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر

إزالة ضغط القرص الفقري بالليزر عبر الجلد (PLDD) هو إجراء طبي يستخدم أشعة الليزر لعلاج الألم الناتج عن فتق القرص الفقري في الظهر والرقبة. على مدار القرن الماضي، تم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص الفقري بالتدخل الجراحي التقليدي، ولكن منذ ذلك الحين، تطورت التكنولوجيا وتطورت أساليب التدخل الجراحي الأقل توغلًا.

إزالة ضغط القرص الفقري بالليزر عبر الجلد (PLDD) هي أول عملية من نوعها، طُوّرت في أوائل الثمانينيات. مع مرور الوقت، تم تحسين هذه العملية بإدخال ليف بصري في القرص الفقري بتوجيه الأشعة السينية. يُقلّص الليزر الجزء الصغير من المادة الداخلية للقرص، والذي يُسمى النواة اللبية. ومنذ ذلك الحين، أُجريت آلاف عمليات إزالة ضغط القرص الفقري بالليزر عبر الجلد بنجاح حول العالم.

يُعدّ إجراء PLDD بديلاً لجراحة الظهر التقليدية (استئصال الصفيحة الفقرية). يُقلّل هذا الإجراء بشكل كبير من احتمالية تندب الفقرات ومضاعفاتها الأخرى. وقد ثبت أن PLDD يُخفّف الضغط بين الأقراص ويُخفّف الألم، كما يُخفّف ألم ضغط العصب ويختفي.

الدكتور تشوي و PLDD

في عام ١٩٨٤، أدخل الدكتور تشوي وزملاؤه طاقة الليزر في القرص الغضروفي المنفتق/البارز لتبخير كمية صغيرة من النواة اللبية، مما أدى إلى تخفيف ضغط العمود الفقري، مما أدى إلى هجرة الجزء المنفتق بعيدًا عن جذر العصب المصاب. اختُبر هذا النموذج بنجاح أولاً في جامعة كولومبيا، ثم من قِبل كلية الأطباء والجراحين في مدينة نيويورك، وفي معهد الأعصاب في النمسا.

حصل الدكتور جيان باولو تاسي على شهادة الطب والجراحة من جامعة كييتي، مع مرتبة الشرف الأولى، في فبراير 1990، وتخصص في جراحة الأعصاب في جامعتي مودينا وريجيو إميليا. لاحقًا، عمل تطوعيًا، وعمل أيضًا استشاريًا في جراحة الأعصاب في عدة مستشفيات.

منذ عام ١٩٩٢، أجرى الدكتور جيان باولو تاسي أكثر من ١٨٠٠ عملية جراحية عصبية وأكثر من ٣٥٠٠ عملية PLDD، محققًا بذلك أكبر خبرة عالمية في هذا المجال بعد الدكتور يوهانس هيلينجر من ميونيخ (ألمانيا) والدكتور دانيال إس جيه كوي من مدينة نيويورك (مخترع PLDD ومعلم الدكتور جيان باولو تاسي)؛ وقد تقاعد كلٌّ من الدكتور هيلينجر والدكتور تشوي منذ عام نظرًا لتقدمهما في السن. كما نشر الدكتور جيان باولو تاسي ٤٠ منشورًا علميًا كمؤلف ومؤلف مشارك في جراحة المخ والأعصاب.

فاز بالجائزة الأولى لأفضل محاضرة في المؤتمر الدولي الثاني عشر لـ PLDD التابع لـ IMLAS - إسطنبول، يونيو 2005، وهو عضو في أكاديمية نيويورك للعلوم بعد عمله مع الدكتور تشوي الشهير. الدكتور جيان باولو تاسي هو أيضًا:

• عضو الجمعية الإيطالية لجراحة المخ والأعصاب
• عضو في الجمعية الأوروبية لقاعدة الجمجمة
• عضو في الجمعية الدولية لجراحة العضلات والعظام بالليزر

الشيء الرئيسي الذي يميز الدكتور جيان باولو تاسي عن غيره من أخصائيي رعاية العمود الفقري في إيطاليا هو أنه يستخدم طريقة علاج PLDD للدكتور تشوي لفتق القرص بالليزر الجلدي ، كونه الطبيب الوحيد في إيطاليا المعتمد حاليًا لاستخدام هذه الطريقة، حيث تم تدريبه من قبل الدكتور تشوي نفسه.

تتوفر طريقة علاج PLDD للدكتور تشوي في عيادتين في إيطاليا حيث يعمل الدكتور جيان باولو تاسي، مثل روما، ولكن بشكل رئيسي في سان بينيديتو ديل ترونتو في منطقة ماركي، في إيطاليا.

د. تاسي - خبير في علاج فتق القرص

بواسطة PLDD - إزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر

يتم استخدام طريقة علاج PLDD للدكتور تشوي من قبل الدكتور جيان باولو تاسي في إيطاليا حيث أجرى الإجراء بنجاح على مئات المرضى.

PLDD مرادفٌ لطريقة الدكتور جيان باولو تاسي في إيطاليا. وهو الأخصائي الوحيد المعتمد الذي يستخدم هذه الطريقة في شبه الجزيرة، في مدن مثل روما، وبشكلٍ رئيسي في سان بينيديتو ديل ترونتو في منطقة ماركي بإيطاليا.

إزالة الضغط على القرص بالليزر عبر الجلد PLDD

علاج إزالة ضغط القرص بالليزر عبر الجلد لفتوق الأقراص العنقية والظهرية (باستثناء T1-T5) والقطنية (يجب عدم الخلط بينه وبين علاجات الليزر الأخرى) هو تقنية جديدة غير جراحية تُجرى تحت التخدير الموضعي في إيطاليا. يُسلط شعاع ليزر على النواة اللبية للفقرات المعنية بعد إدخال ليف بصري؛ ويُوضع هذا الليف على اتصال بالنواة اللبية من خلال إبرة تُوضع في ظهر المريض، ويتم ذلك تحت مراقبة الأشعة السينية. من الناحية الفيزيائية، يُنتج PLDD تبخيرًا لجزء على الأقل من النواة اللبية، ويُحدد تخفيف الضغط على العصب المتأثر (لا يهدف هذا الإجراء إلى تقليل الفتق أو إخفائه، بل إلى تقليل الضغط على العصب بشكل ملحوظ).

اخترع البروفيسور دانيال تشوي تقنية إزالة ضغط الأقراص بالليزر عبر الجلد في الولايات المتحدة الأمريكية في ثمانينيات القرن الماضي. وقد حظي الدكتور تاسي بشرف وحظٍ جيدين لممارسة الطب في جامعة كولومبيا في مانهاتن (نيويورك). وقال الدكتور تاسي: "شكرًا لمن ابتكر تقنية إزالة ضغط الأقراص بالليزر عبر الجلد، إنها فعالة". ومنذ بداية التجارب السريرية وحتى الآن، عالج البروفيسور تشوي حوالي 4000 مريض.

بعد العلاج، الذي تتراوح مدته بين 30 إلى 60 دقيقة، يُنصح المريض بالراحة في السرير لمدة 24 ساعة. في اليوم التالي، قد يبدأ المريض بالتعافي تدريجيًا. يمكن للمريض استئناف عمله خلال 15 إلى 30 يومًا (حسب نوع العمل المُجرى). في 3% من الحالات، لا يُمكن الوصول إلى فتق القرص، ولكن يُمكن التحقق من ذلك فقط أثناء العملية.

بفضل المواصفات الفنية، لا حاجة لإصابات جلدية ولا ضرر عضلي. ولا حاجة لإزالة الأربطة والعظام. باختصار، جميع الإجراءات الجراحية التقليدية (العظام أو جراحة الأعصاب الدقيقة) التي عادةً ما تنطوي على مضاعفات، مثل التصاق الآفات العمودية، وعدم استقرار العمود الفقري، والألم الناتج عن تلف العضلات، وغيرها، أصبحت من الماضي بسبب PLDD. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى الذين لم يُحقق علاج PLDD النجاح المأمول، لا يُستبعد إجراء الجراحة بأي حال من الأحوال.

يعمل علاج إزالة الضغط عن طريق القرص بالليزر عبر الجلد بشكل أفضل في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من بروز قرص واحد/متعدد أو المرضى الذين يعانون من فتق القرص الحقيقي يجب أن يخضعوا لفحص موثق بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب (TAC) (يجب ألا يزيد عمر هذه الفحوصات عن 90/120 يومًا.
• المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات المحافظة الكلاسيكية (الراحة، والأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات، والعلاجات النفسية)؛
• المرضى الذين يعانون من الانتكاسات من إصلاح الفتق بعد الجراحة.

من لا يستطيع الاستفادة من هذه التقنية؟

• المرضى الذين يعانون من عمليات تنظير العمود الفقري الشديدة أو الفتق المتكلس؛
• هاجر المرضى الذين يعانون من فتق مطرود بالكامل و/أو شظايا القرص؛
• المرضى الذين يعانون من القرص الفراغي (أي مع وجود فقاعات هوائية صغيرة على مستوى القرص بين الفقرات)
• المرضى الذين يعانون من تضيق شديد في القناة الشوكية القطنية.

موانع الاستعمال:

• الاستعداد النزفية
• الانزلاق الفقاري بدرجة متوسطة أو خطيرة

النتائج والتوصيات بعد العلاج:

• تختفي أعراض ألم عرق النسا و/أو ألم عرق النسا لدى 85% من المرضى. في 70% من الحالات، يحدث ذلك خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، بينما في الـ 30% المتبقية، يستغرق من 3 إلى 10 أسابيع. في 4% من الحالات، خلال السنوات الخمس الأولى بعد العلاج، قد تحدث انتكاسات (في كثير من الأحيان، يُمكن تكرار العلاج).
• في حوالي 10% من الحالات خلال الأيام الأربعة أو الخمسة الأولى يكون هناك ألم قطني واضح إلى حد ما (ألياف الليزر عند نقطة الدخول) والذي يمكن تخفيفه باستخدام تطبيق موضعي للثلج.
• يتم خروج المرضى بعد 72 ساعة في معظم المستشفيات؛
• يوصى بالراحة في الفراش لمدة 24 ساعة الأولى؛
• يوصى بالمشي التدريجي (10-15 دقيقة لمدة 3-4 مرات يوميًا) خلال الأيام الثلاثة التالية؛
• يمكن للمريض استئناف عمله في مدة تتراوح بين 15 إلى 30 يومًا (اعتمادًا على نوع العمل الذي يتم إجراؤه)
• يجب أن تتم عمليات التدقيق السريرية في غضون 2 إلى 6 أشهر وسنة واحدة
• في حالات الفتق العنقي يوصى باستخدام طوق عنق الرحم من شانتز لمدة 4-5 أيام، وفي حالات الفتق القطني يوصى باستخدام سياج مشد قطني لمدة 15-30 يومًا

مؤهلات الدكتور تاسي

دكتور جيان باولو تاسي | أخصائي جراحة المخ والأعصاب

• مواليد 26 يونيو 1962 في ماشيراتا
• مقيم في جروتاماري (أبروزو، إيطاليا)
• درجة في الطب والجراحة من جامعة كييتي "بمرتبة الشرف" في فبراير 1990
• تخصص في جراحة الأعصاب في جامعة مودينا وريجيو إميليا في ديسمبر 1995
• تدريب ما بعد الدكتوراه في قسم جراحة المجهر من مارس 1990 إلى يونيو 1990
• تدريب في قسم جراحة الأعصاب من يوليو 1990 إلى يونيو 1992 "مستشفى تيرامو"
• تم التقاطها في قسم جراحة الأعصاب بمستشفى "جي مازيني" في تيرامو بتاريخ 21/07/1992
• استشاري جراحة الأعصاب بين عامي 1996 و1998 في المستشفى المدني في سان بينيديتو ديل ترونتو
• استشاري جراحة الأعصاب من عام 2000 إلى عام 2002 في المستشفى المدني في أسكولي بيتشينو
• أجرى أكثر من 1800 عملية جراحية عصبية وأكثر من 3500 عملية جراحية لاستئصال ورم دماغي منذ عام 1992
• عضو الجمعية الإيطالية لجراحة المخ والأعصاب
• عضو في الجمعية الأوروبية لقاعدة الجمجمة
• عضو في الجمعية الدولية لجراحة العضلات والعظام بالليزر
• عضو سابق في الجمعية الإيطالية لأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب وأخصائيي الأشعة العصبية
• مؤلف ومؤلف مشارك في 40 منشورًا علميًا في جميع مجالات جراحة المخ والأعصاب
• المشاركة في المؤتمرات العلمية 53 مؤتمراً وفي 8 منها كمتحدث
• منظم ورئيس الاجتماع الإيطالي الأول حول PLDD (سان بينيديتو ديل ترونتو إلى بيسكارا، 20-21 أكتوبر 2004)
• متعاون مع البروفيسور دانيال إس جيه تشوي، مدير مركز الليزر للعمود الفقري بجامعة كولومبيا في نيويورك، مانهاتن، نيويورك
• أعمال التدريب التي أجريت في مركز الليزر للعمود الفقري في نيويورك
• المؤلف المشارك، إلى جانب البروفيسور دي إس جيه تشوي، في أول عمليتين جراحيتين (لمريضين) تم إجراؤهما في إيطاليا (فلورنسا، 31 أكتوبر 2002) فتق الضغط على القرص بالليزر عن طريق الجلد
• حتى الآن (09/11/2010) تم إجراء أكثر من 3000 عملية PLDD باستخدام طريقة دكتور تشوي PLDD (القطنية والعنقية)
• ملخص سيرة ذاتية مدرج في الطبعة العشرين من Who's Who التي نُشرت في ديسمبر 2002
• مسجل لدى الأطباء في مقاطعة أسكولي بيتشينو في أبريل 1990 تحت رقم 2262
• الفائز بالجائزة الأولى لأفضل محاضرة عن PLDD في المؤتمر الدولي الثاني عشر لـIMLAS في إسطنبول، يونيو 2005
• عضو في "أكاديمية نيويورك للعلوم"

الزمالة:

• من ديسمبر 2002 إلى يناير 2003 مركز الليزر للعمود الفقري في مدينة نيويورك تحت إشراف البروفيسور دانيال إس جيه تشوي، جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك
• من مايو 2004 إلى يوليو 2004 مركز الليزر للعمود الفقري في مدينة نيويورك تحت إشراف البروفيسور دانيال إس جيه تشوي، جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك
• من يونيو 2006 إلى يوليو 2006 مركز الليزر للعمود الفقري في مدينة نيويورك تحت إشراف البروفيسور دانيال إس جيه تشوي، جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك

الترخيص:

• أبريل 1990، السجل الإيطالي للأطباء والجراحين، رقم 2262
• سبتمبر 2007 مدير الشركاء الأوروبيين في نيويورك، مركز الليزر للعمود الفقري
• رقم تسجيل المجلس الطبي العام (GMC) لشهر أكتوبر 2013 هو 6160994

مواعيد المستشفى:

• من يوليو 1992 إلى أكتوبر 2003 نائب رئيس قسم جراحة الأعصاب بمستشفى مدينة تيرامو، تيرامو-إيطاليا، وخلال تلك الفترة أجرى أكثر من 1800 عملية جراحية عصبية في جميع مجالات جراحة الأعصاب
• من يناير 1991 إلى ديسمبر 1998 استشاري جراحة الأعصاب في "مستشفى مدينة سان بينيديتو ديل ترونتو" إيطاليا
• من يناير 2000 إلى ديسمبر 2002 استشاري جراحة الأعصاب في "مستشفى مدينة أسكولي بيتشينو" - إيطاليا
• سبتمبر 2007 - حتى الآن مدير الشركاء الأوروبيين لمركز نيويورك ليزر للعمود الفقري بالليزر
• نوفمبر 2003 - حتى الآن رئيس قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري، مستشفى كاسا دي كورا "فيلا آنا"، سان بينيديتو ديل ترونتو، إيطاليا

المراجع:

• الليزر في العلوم الطبية
• طب الأعصاب في الهند

جمعيات جراحة الأعصاب:

• الجمعية الإيطالية لجراحة الأعصاب
• الجمعية الإيطالية السابقة لمستشفيات الأعصاب وجراحة الأعصاب
• الجمعية الأوروبية السابقة لجراحة قاعدة الجمجمة

التخصص: جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري

البروفيسور تشوي عن الدكتور جيان باولو تاسي

أيها السادة، في عام ١٩٨٦، ابتكرتُ الإجراء المعروف باسم PLDD (إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد) في جامعة غراتس مع الراحل الدكتور بيتر آشر (أول جراح أعصاب يستخدم الليزر في جراحة المخ). بعد ذلك، درّبتُ أكثر من ٣٠٠ جراح أعصاب وجراحي عمود فقري آخرين في جميع أنحاء العالم: أوروبا الغربية، أمريكا الوسطى والجنوبية، الصين، اليابان، الهند، الإمارات العربية المتحدة، الرياض، الولايات المتحدة الأمريكية.

بلا تحفظ، لا بد لي من القول إن أفضل طالب لي كان الدكتور جيان باولو تاسي من غروتّاماري، إيطاليا. منذ أن تعلم جراحة PLDD على يديّ في فلورنسا، أجرى أكثر من 3000 حالة، ودرب بدوره العديد من الجراحين حول العالم.

أوصي به بشدة: فهو ماهر، نزيه، وأخلاقي. لا أستطيع أن أثني عليه كثيرًا.

دانيال إس جيه تشوي، دكتور في الطب، زميل الكلية الأمريكية للأطباء
مخرج
معهد الليزر للعمود الفقري،
نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية

شهادات حول PLDD

طريقة الدكتور تاسي في PLDD في وسائل الإعلام

علاج الانزلاق الغضروفي بالليزر

وصل إلى إيطاليا "إزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر للقرص الفقري"، وهي طريقة سريعة وغير مؤلمة لعلاج فتق القرص الفقري، وقد أُجريت حتى الآن (2003) في فلورنسا على 40 مريضًا متطوعًا. بخلاف الجراحة التقليدية المعقدة والتدخلية، تُحقق تقنية الليزر الهدف بدقة متناهية باستخدام إبرة رفيعة، دون التسبب في أي ضرر للأنسجة المحيطة. تستغرق العملية 10 دقائق، وتُجرى تحت التخدير الموضعي، ولا تتطلب غرزًا جراحية أو ندوبًا.

مجلة فيرا
يناير 2003

جوائز جراحة الأعصاب للدكتور تاسي لجراحة الليزر

جوائز جراحة الأعصاب للدكتور تاسي لتدخلاته الجراحية، وتقديرٌ هامٌّ للدكتور جيان باولو تاسي. تألق جراح الأعصاب الشاب من وحدة جراحة الأعصاب في سان بينيديتو بمستشفى مازيني دي تيرامو، مع البروفيسور دانيال إس جيه تشوي، في المؤتمر الدولي السابع عشر حول الليزر في الطب بفلورنسا، حيث أُجريت، ولأول مرة في إيطاليا، جراحتان لإزالة الضغط عن طريق الجلد باستخدام الليزر لعلاج انفتاق القرص الفقري.

مكّن هذا الإجراء المبتكر الطبيبين من التدخل تحت التخدير الموضعي دون الحاجة إلى شقوق جراحية. هذا يضمن للمرضى، بالإضافة إلى فرصة الخروج من المستشفى في غضون ساعات قليلة أو في اليوم التالي على الأكثر، استعادة وظائفهم الحركية الكاملة والفورية في الجذع والأطراف. كانت نتيجة الإجراء، الذي أُجري على مرضى الدكتور تاسي، إيجابية للغاية. عاد كلا المريضين إلى منزلهما في اليوم التالي. وهكذا، أتاح التعاون بين البروفيسور تشوي والدكتور تاسي الوصول إلى هذا الإجراء الثوري في إيطاليا، وهذه التدخلات الإيجابية الأولى تفتح آفاقًا جديدة وأفضل في مجال علاج أمراض القرص الفقري.

الرسول
6 نوفمبر 2002

التقنية الجديدة لعلاج فتق القرص

تقنية جديدة، ولدت في الولايات المتحدة، يمكن استخدامها في إيطاليا لعلاج فتق القرص: إزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر.

• إنها تقنية غير مزعجة وأقل خطورة على البنى العصبية الحساسة المحيطة بالفتق مقارنة بالجراحة التقليدية المعقدة والمحفوفة بالمخاطر.
• بين الفقرات توجد أقراص تُشكّل حلقة وصل. يتكون كل قرص بنسبة ٧٥٪ من الماء، وهو مُحاط بكبسولة.
• يمكن أن تؤدي الإصابة أو التآكل إلى إضعاف الكبسولة؛ ونتيجة للضغط من الفقرات، يتم دفع جزء من محتويات القرص إلى الخارج، مما يشكل فتقًا، والذي بدوره يضغط على أعصاب الظهر والساقين، مما يسبب آلامًا شديدة.

إن تقنية الليزر، على عكس التقنية التقليدية التي تعتمد على إزالة القرص، تهدف إلى تخفيف الألم مع الحفاظ على القرص.

• في الممارسة العملية، تحت التخدير الموضعي يتم إدخال إبرة قنية في الظهر ويتم تطبيق الألياف البصرية عليها.
• يتم وضع الألياف الضوئية حتى القرص المصاب، ويتم توجيه نبضات الليزر إلى المنطقة، مما يؤدي إلى تبخير الماء الموجود في حجم القرص، لتجنب ضغط العصب.

التحية
ديسمبر 2002

جراح الأعصاب أوبرا القديس بنديكت مع إيرني ليزر ديسك

القديس بنديكت - من الآن فصاعدًا، يفخر سان بينيديتو، مركز الطب والعلوم المطبقة على الصحة، بوجود الدكتور جيان باولو تاسي. كان جراح الأعصاب الشاب والماهر في وحدة جراحة الأعصاب بمستشفى "مازيني" في تيرامو، نجم المؤتمر الدولي السابع عشر حول الليزر في الطب، مع البروفيسور دانيال تشوي من جامعة كولومبيا، حيث تم التخطيط، لأول مرة في إيطاليا، لتدخلات "إزالة الضغط بالليزر عن طريق الجلد للقرص الفقري المنفتق". وقد سمح هذا الإجراء المبتكر للدكتور راتيس والبروفيسور تشوي بالتدخل تحت التخدير الموضعي ودون الحاجة إلى شقوق جراحية. وقد حقق هذا الإجراء فوائد للمرضى: إمكانية الخروج من المستشفى بعد ساعات قليلة من الجراحة بالليزر (في اليوم التالي على الأكثر)، بالإضافة إلى استعادة وظائف الجذع والأطراف وحركتها بشكل كامل. وبشكل أكثر تحديدًا، كانت نتائج عمليات الدكتور راتيس للمرضى (واحدة في مقاطعة تيرامو وأخرى في أعلى مقاطعة أسكولي) إيجابية للغاية. عاد كلاهما إلى العمل في اليوم التالي. سمح التعاون بين الدكتور راتس والبروفيسور تشوي بدخول هذا الإجراء الثوري الإيطالي الذي يفتح آفاقًا جديدة في علاج أمراض الأقراص الفقرية المؤلمة والمعوقة.

الجراحة الأقل توغلاً للقرص المنفتق

سانت بنديكت - الاسم روبورانتي: "إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد". عمليًا، يُعد هذا الإجراء الجراحي الثوري قليل التوغل، لعلاج أنواع معينة من انفتاق الأقراص. مخترعه عام ١٩٨٦، البروفيسور دانيال إس جيه تشوي من جامعة كولومبيا، نيويورك، سيحضر غدًا في سان بينيديتو الاجتماع الأول للجمعية الإيطالية لإزالة ضغط القرص بالليزر، والذي سيبدأ الساعة التاسعة صباحًا في قاعة فيالي دي جاسبيري. يُعد هذا الاجتماع - الذي يُعقده طبيب مقارن - مهمًا بلا شك، لأنه في نهاية التقارير العلمية (بما في ذلك تقارير مؤسسة الدكتور أوفيديو مارانجوني "جلوكو باس" في ترييستي، أحد أبرز الخبراء الإيطاليين في تطبيقات الليزر في الطب والجراحة)، سيقدم البروفيسور تشوي، بالتعاون مع الدكتور جيان باولو تاسي، عرضًا توضيحيًا مباشرًا على التلفزيون (من غرف العمليات في دار رعاية المسنين "فيلا آنا")، لعلاج انفتاق الأقراص، والفقرات العنقية والقطنية، باستخدام نظام إزالة ضغط القرص بالليزر. << الإجراء - توقع أسعار الدكتور - الذي يتم إجراؤه لأول مرة في إيطاليا >>. أصبح هذا الحدث العلمي ممكنًا بفضل حساسية رئيس البلدية مارتينيلي، والرعاية الإدارية والطبية العليا لمنزل "فيلا آنا" والدكتور لويجي بيانجيريلي.

الرسول

19 أكتوبر 2004

إيطاليا: "دولتشي فار نينتي..."

منطقة ماركي

اسم المنطقة يأتي من العصور الوسطى وهو مرتبط بمسيرات كاميرينو وفيرمو القريبة، ولكن في الغالب بمسيرة أنكونا في العصور الوسطى.

إنها منطقة جبلية ذات بنية تحتية تتيح لك التنقل بين المدن الكبرى، ولكن عند البحث عن تجربة الريف الإيطالي، قد تجد نفسك على طريق ضيق (حرفيًا). المناظر الطبيعية تبعث على الهدوء، وعند دخول المدن والبلدات، يحيط بك الهدوء. تقع المدن الرئيسية في ماركي على ساحل البحر الأدرياتيكي، مثل سان بينيديتو ديل ترونتو وأنكونا وتشيفيتانوفا ماركي.

ماركي فود

قد يظن البعض أن ثقافة الطعام في ماركي غريبة بعض الشيء. والسبب الرئيسي هو تأثيرات المناطق الأخرى والغزاة على مر تاريخها الطويل.

على الساحل، ستجد أطباقًا من الأسماك والمأكولات البحرية، بينما في التلال، ستجد الدجاج ولحم الخنزير. تُصنع أنواع عديدة من نقانق لحم الخنزير في ماركي، ومن أشهرها نقانق " شياوسكولو " المدخنة المحلية، المصنوعة من نصف لحم خنزير ونصف دهن خنزير. قد يُفاجئك وجود قشر البرتقال وبذور الشمر بين التوابل المستخدمة.

في مجال الأجبان ، تُنتج ماركي جبنها الخاص "كاسشيوتا دوربينو"، المصنوع من حليب الأغنام والأبقار. كما يُصنع "أمبرا دي تالاميلو" هنا من حليب الماعز أو الأغنام أو الأبقار، وتُضفي الحفرة المبطنة بالقش، حيث يُوضع الجبن، نكهة ترابية مميزة. يُمكنك أيضًا تجربة جبن البكورينو، الذي يُباع في ماركي أيضًا.

المعكرونة التقليدية هنا لا تُفوّت. غنية بالبيض، وتتكون من نودلز عريضة مثل اللازانيا والباباراديل. يُعدّ طبق فينسيسغراسي، وهو الطبق المميز للمنطقة، مكونًا رئيسيًا من المعكرونة إلى جانب صلصة اللحم. كما يُمكنكم الاستمتاع بأطباق " سباجيتي ألا شيتارا " و" تالياتيلي " و" ماكيرونشيني ".

على الرغم من صعوبة الوصول إلى منطقة ماركي الريفية، إلا أنها تستحق الجهد المبذول، حيث تظل في القرن الحادي والعشرين واحدة من أفضل الأسرار الطهوية المحفوظة في إيطاليا.

سان بينيديتو ديل ترونتو

سان بينيديتو ديل ترونتو، المعروفة أيضًا باسم ريفييرا النخيل، وجهة سياحية شهيرة على ساحل البحر الأدرياتيكي. تقع على ساحل البحر الأدرياتيكي بجمال، وهي ميناء صيد نشط وأحد أهم المنتجعات الساحلية على ساحل البحر الأدرياتيكي المركزي والبحر الأبيض المتوسط. يزخر ماركي بالعروض الثقافية المتنوعة، مع العديد من المتاحف والمعالم التاريخية التي تعود إلى العصور الوسطى، إلى جانب النبيذ والمأكولات المحلية، مما يضمن لك تجربة متوسطية أصيلة.

عند زيارة هذه المدينة الإيطالية الجميلة، يمكنك الوصول بسرعة إلى المناظر الطبيعية الساحرة للتلال وأعلى قمم جبال الأبينيني الوسطى.

مناطق الجذب الأخرى

بالإضافة إلى الحياة الليلية الرائعة، والتي يمكنك الاستفادة منها على مدار العام، تستضيف المدينة في فبراير مسيرة كرنفالية، وفي مارس ، تملأ المرحلة النهائية من سباق الدراجات الهوائية تيرينو-أدرياتيكو الشوارع الرئيسية في سان بينيديتو ديل ترونتو.